虫歯・精密根管治療

当てはまる方は、一度ご相談ください。

Factors

虫歯の要因は3つ+時間

• 細菌（ミュータンス菌）

  ミュータンス菌とは、約1μm（1/1000mm）と微細な球状の細菌です。歯垢（プラーク）の正体がミュータンス菌で、歯の表面に付着して糖質から酸を出し、歯を溶かします。これが虫歯の原因です。

• 糖質

  虫歯の原因菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取は虫歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘味食品の頻回摂取は避けるべきです。食後はできるだけ早めの歯磨きを心がけましょう。

• 歯質

  歯質は、歯を構成する組織の性質や特性を指します。これらの組織の強度や硬さが歯の健康に大きく影響します。そのため歯質が弱いと、虫歯に罹患しやすくなるのです。歯質の強化には、エナメル質の耐酸性を高め、再石灰化を促進するフッ素塗布が有効です。

Progress

虫歯の進行度

1. C0

   

   初期の虫歯

   まずはお口の中で気になることや変わったことがないかなどをお伺いします。
   お話を基に口腔内を確認し、虫歯・歯周病の有無、歯垢・歯石・歯周ポケットの状態などを診させていただきます。

2. C1

   

   エナメル質の虫歯

   虫歯がエナメル質に到達すると、歯の表面に小さな穴が形成されるのが特徴です。この段階では、感染歯質を除去し、適切な修復材料で歯を修復しなければなりません。症例によっては、経過観察を選択することもありますが、一般的には早期の介入が推奨されます。

3. C2

   

   象牙質の虫歯

   虫歯が象牙質に侵入すると、細菌は歯髄に近い部位まで到達します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激に敏感になります。この段階では、細菌に感染した歯質を的確に除去し、適切な修復材料で歯を保護することが重要です。

4. C3

   

   神経に近い虫歯

   虫歯が歯髄（歯の神経の集まった箇所）まで到達すると、激しい痛みを伴うのが特徴です。
   この段階では、感染した歯髄を除去し、根管治療を行う必要があります。根管内の感染組織を徹底的に除去・洗浄した後、特殊な材料で根管を封鎖。適切な修復物を装着して治療は完了します。

5. C4

   

   重度の虫歯

   歯の頭の部分（歯冠）が虫歯によって崩壊し、歯の根だけが残った状態を指します。神経が壊死して痛みを感じなくなる場合もありますが、根の先に膿が溜まり、再び強い痛みや腫れを引き起こすことも少なくありません。

Treatment

治療法について

初期の虫歯

初期の虫歯（C0〜C1）は、まだ歯に穴が開いておらず、白く濁った部分が見られる程度です。この段階では、歯を削らずにフッ素塗布やブラッシング指導によって、自然な再石灰化を促すことが可能です。定期的なチェックと正しいホームケアで進行を防ぎ、歯を守ることができます。

予防歯科

中等度の虫歯

虫歯がエナメル質や象牙質に進行すると、感染部分を除去する必要があります。当院では、健康な歯質をできるだけ残す「低侵襲治療」を重視し、最小限の切削にとどめます。虫歯を除去した後は、コンポジットレジンやインレーといった詰め物で、見た目と機能をしっかり回復させます。

セラミック治療

重度の虫歯

虫歯が神経の近くまで進行すると、冷たいものや甘いもので強い痛みを感じるようになります。この段階では神経を残す治療（覆髄）を検討しつつ、必要に応じて根管治療が選択されます。神経を適切に処置することで、歯を残すことが可能になります。丁寧な処置で再発リスクも抑えます。

精密根管治療（マイクロエンド）

Micro Endo

精密根管治療
（マイクロエンド）

根管治療とは

根管とは、歯の内部にある歯髄（しずい）が入る部分です。ここには神経や血管が通っており、歯に栄養や水分を供給する重要な役割を担います。
虫歯の原因菌が歯髄に達すると、ズキズキとした激しい痛みや顔の腫れといった症状が現れます。悪化すると歯の内部や周囲の骨が溶ける恐れがあり、危険な状態です。
根管治療では、歯髄の細菌を徹底的に除去し、痛みや腫れなどの症状を取り除きます。

一般的な根管治療と精密根管治療の違いは

「一般的な根管治療」と「精密根管治療」は、治療の基本的な目的（神経や感染物質の除去）こそ同じですが、使用する器具や技術、治療の精度や成功率に大きな違いがあります。

横にスクロールできます

	一般的な根管治療	精密根管治療
視野の確保	肉眼または拡大鏡を使用せず治療することが多い	マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で患部を数十倍に拡大し、細部まで確認しながら治療
感染部分の除去精度	手の感覚や経験に頼るため、細い根管や分岐の感染が残ることもある	拡大視野と特殊器具を用いて、感染源を徹底的に除去 ラバーダムを装着
診断精度	2次元のレントゲン画像をもとに判断	歯科用CTで3次元的に根の形や病変を正確に把握
治療時間	約30～60分	1回目 90～120分
治療回数	約5～10回	約3回
再発リスク	感染再発の可能性が比較的高い	感染を最小限に抑え、再発リスクを大幅に低減
治療の目的	痛みを取り除き、機能を回復する	歯を長期的に残し、再治療を防ぐことを重視
治療費	保険適用（安価）	自費診療（高精度機器・材料を使用）

精密根管治療は、時間とコストはかかりますが、再発や抜歯のリスクを抑え、長期的に自分の歯を守ることを目的としています。
「何度も根の治療を繰り返している」「できるだけ歯を残したい」という方におすすめの治療です。

Feature

当院の精密根管治療の特徴

01

マイクロスコープを使用した
拡大視野での処置

当院では手術用顕微鏡（マイクロスコープ）を活用した精密な治療をご提供しています。歯医者で顕微鏡を使用することに驚かれる患者様もおられますが、視野を大幅に拡大することで、高精度な処置の実現が可能です。
例えば根管治療では、肉眼では見えにくい微細な部分までしっかり確認できるため、治療後の再感染の危険性を大幅に低減できます。これにより、患者様にとって安全で確実な治療をご提供できるのです。

02

歯科用CTによる立体的な診断

当院では、診断と治療の精度を高めることを目的に、歯科用CTを導入しております。歯科用CTは、歯や顎の骨を3Dで撮影できる特殊なレントゲンです。通常のレントゲンでは取得できない三次元の画像データを得られるため、安全かつ高度な治療を行えます。
歯科医師の治療技術が高くても、そもそも診断に誤りがあれば、正しい治療を選択できません。歯科用CTを活用することにより、誤診を防ぎ、治療後の合併症・後遺症のリスクも抑えています。

03

安心安全な精密根管治療

当院の精密根管治療では、しなやかで高精度なニッケルチタンファイルを使用し、複雑な根管も確実に清掃します。治療後は封鎖性に優れたMTAセメントで根管をしっかりと充填。さらに、ラバーダムを用いて無菌的な環境を保ち、安全で確実な治療を行っています。根管長測定機能の付随した「ソルフィー」は測定しながら洗浄・拡大することができ、必要以上に削りすぎない精度の高い根管治療を実現します。

For patients

精密根管治療を受ける方へ

Flow

根管治療の流れ

1. 01

   

   根管内のお掃除と殺菌

   1回目の根管治療では、感染した神経や内部を徹底的に洗浄し、細菌を除去します。
   根管内の掃除が終わり次第、薬品を使って根管内を殺菌し、仮歯を装着してこの日の治療は終了です。

2. 02

   

   根管充填

   患部の状態を確認し、膿や炎症の有無を調べます。そのような問題が見られなければ、根管の隙間を塞ぐために詰め物をします。

3. 03

   

   土台作り

   歯の破折（折れたり欠けたりすること）や、細菌の再感染を防ぐために、ガラスの繊維で作ったファイバーポストを立て、仮歯を装着します。

4. 04

   

   被せ物の治療

   被せ物とは、損傷した歯の形や機能を補うために装着する人工歯です。「クラウン」と呼ばれることもあります。根管治療後の再感染を防ぐためには、歯にフィットする被せ物を作成することが大切です。

About treatment

根管治療はとても繊細で、再治療が必要になることもあります

根管治療は、歯科治療の中でも最も高度な技術を要する分野です。歯の内部には、髪の毛ほどの細さの根管が複雑に枝分かれしており、そのすべてを清潔に保ちながら治療を行う必要があります。
しかし、根管の形状や感染の範囲、過去の治療状態によっては、完全に細菌を除去しきれず、再び痛みや腫れが生じることがあります。これが「再治療」が必要になる主な理由です。

当院では、マイクロスコープや歯科用CTを駆使し、可能な限り再発を防ぐための精密根管治療を行っていますが、それでも根の先に膿の袋（歯根嚢胞など）が残ってしまう場合があります。そのようなケースでは、歯を抜かずに治すための次の選択肢として、外科的歯内療法（歯根端切除術・意図的再植術）をご提案することがあります。

再治療の割合

Surgical endodontics

外科的歯内療法

外科的歯内療法とは、歯肉の切開を伴う治療法です。基本的には根管治療で完治を目指しますが、何らかの理由で根管内部から治療しても症状を改善できない場合に、外科的歯内療法を選択します。

歯根端切除術

根の先にできた感染部位を、歯ぐき側から直接アプローチして除去し、健康な状態に戻すことを目的とします。歯を抜かずに残せる可能性が高まる治療法です。

治療の流れ

• 局所麻酔を行い、歯ぐきを小さく開いて根の先を確認
• 感染した組織と根の先端部分（約2～3mm）を切除
• 切除面をきれいに整え、専用の材料で封鎖
• 歯ぐきを縫合し、2週間後に抜糸

歯根端切除術の特徴・こだわり

• マイクロスコープを使用し、肉眼では見えないレベルまで精密に処置
• 歯科用CTで感染範囲・根の形態を立体的に把握してから治療を実施
• 生体親和性の高い封鎖材（MTAセメントなど）を使用し、再発を防止
• 痛みや腫れを抑えるための術後ケア・管理も徹底

術後の経過

• 手術後は軽度の腫れや違和感を感じる場合がありますが、1週間程度で落ち着きます。
• 定期的なレントゲン確認で経過を観察し、再感染がないかを確認します。

意図的再植術

通常の根管治療では改善が見込めない場合や、根尖病変が大きいケースなどに対して行うのが「意図的再植術（歯の再植）」です。問題のある歯を一度計画的に抜歯し、口腔外で必要な処置を施したうえで、再び元の位置に戻すことで、インプラントや部分入れ歯を避け、自分の歯をできる限り長く残すことを目指す治療法です。

外科的歯内療法のメリットと注意点

メリット

• 抜歯を回避できる可能性が高い
• 再発のリスクを抑え、長期的に歯を維持できる

デメリット

• 外科的処置のため、術後に腫れや痛みを伴うことがある
• 歯根の状態や骨の吸収が進んでいる場合は、適応外となることがある
• 保険適用外のため自費診療となる

外科的歯内療法は、通常の根管治療では治りにくいケースに対応する「歯を残すための専門的治療」です。
他院で「抜歯」と言われた場合でも、歯根端切除術や意図的再植術で助けられる場合があります。
まずは一度ご相談ください。

Regular checkup

虫歯にならないための定期検診が大切

Price

料金案内

• 精密根管治療（大臼歯） ¥121,000
• 精密根管治療（小臼歯） ¥88,000
• 精密根管治療（前歯） ¥77,000
• パーフォレーションリペア（MTA） ¥33,000
• VPT生活歯髄切断 ¥33,000
• MTAセメント ¥11,000